menu

Advies & Bemiddeling

Aanvraagformulier asbestose slachtoffers

Bent u asbestose slachtoffer (zie ook "Ziek door asbest"), of een contactpersoon daarvan, dan kunt u door middel van dit formulier een aanvraag voor een tegemoetkoming indienen bij het Instituut Asbestslachtoffers.

Ten gevolge van blootstelling aan asbest kunnen verschillende ziektes ontstaan van longen en borstvlies. Naast het kwaadaardige mesothelioom kunnen zich op het borstvlies ook goedaardige "pleuraplaques" ontwikkelen. De vergoedingsregeling asbestose is bedoeld voor patienten met een verbindweefseling van beide longen, maar niet voor pleuraplaques. Als u overweegt een aanvraag in te dienen, maar hierover twijfelt, adviseren wij u eerst op korte termijn contact op te nemen met de longarts, die bij u de diagnose heeft gesteld.

Na ontvangst van het formulier nemen wij zo snel mogelijk contact met u op.

Velden gemarkeerd met * zijn verplicht.