menu

Advies & Bemiddeling

Aanvraagformulier slachtoffers mesothelioom (longvlies-/buikvlieskanker)

Bent u mesothelioom slachtoffer (zie ook "Ziek door asbest"), of een nabestaande of contactpersoon daarvan, dan kunt u door middel van dit formulier een aanvraag indienen bij het Instituut Asbestslachtoffers.

Na ontvangst van het formulier nemen wij zo snel mogelijk contact met u op.

Velden gemarkeerd met * zijn verplicht.